Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия (ПД, или postpartum depression) — это распространенное психическое расстройство, которое может возникнуть у женщин после родов. Оно характеризуется стойким чувством грусти, тревоги, усталости и потерей интереса к ребенку или повседневным делам. ПД отличается от «бэби-блюз» (кратковременной послеродовой грусти, которая проходит через несколько дней) и обычно развивается в первые недели или месяцы после рождения ребенка. Важно отметить, что это не вина матери, а результат комплекса факторов. Если вы подозреваете ПД у себя или близких, обратитесь к врачу или психологу для профессиональной помощи.

Основные причины и факторы риска

Причины ПД не полностью поняты, но исследования (включая данные Американской психиатрической ассоциации и ВОЗ на основе знаний до 2023 года) выделяют биологические, психологические, социальные и физические аспекты. Вот ключевые:

1. Гормональные изменения:

   • После родов резко падают уровни гормонов, таких как эстроген, прогестерон и кортизол (гормон стресса). Эти изменения влияют на химию мозга, регулирующую настроение.
   • Уровень окситоцина (гормона «счастья» и связи) также колеблется, что может способствовать чувству изоляции.

2. Психологические факторы:

   • История депрессии или тревожных расстройств до беременности увеличивает риск (около 25–50% случаев связаны с этим).
   • Перфекционизм, низкая самооценка или нереалистичные ожидания от материнства могут усугубить состояние.
   • Стресс от адаптации к новой роли, особенно если это первые роды.

3. Социальные и жизненные обстоятельства:

   • Недостаток поддержки от партнера, семьи или друзей. Изоляция, особенно в условиях пандемий или удаленного проживания, повышает уязвимость.
   • Финансовые трудности, проблемы в отношениях или недавние жизненные изменения (переезд, потеря работы).
   • Культурные ожидания: В некоторых обществах давление на «идеальную мать» усиливает стресс.

4. Физические и медицинские причины:

   • Усталость и недосып из-за ухода за новорожденным (ребенок может требовать кормления каждые 2–3 часа).
   • Физические проблемы после родов, такие как боль, осложнения (кесарево сечение, разрывы) или хронические заболевания (тиреоидные нарушения, анемия).
   • Дефицит питательных веществ, особенно если питание не сбалансировано.

5. Другие факторы риска:

   • Молодой возраст матери (до 25 лет), многоплодная беременность или преждевременные роды.
   • Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности.
   • Генетическая предрасположенность: Если в семье были случаи депрессии.

Исследования показывают, что ПД затрагивает 10–20% женщин после родов, но может встречаться и у мужчин (около 10% случаев). Раннее выявление и поддержка снижают риск осложнений, таких как проблемы с привязанностью к ребенку или хроническая депрессия.

Важные замечания

• Это не «нормальная» часть материнства; ПД — медицинское состояние, требующее внимания.
• Диагностика проводится врачом на основе симптомов (DSM-5 критерии).
• Лечение включает терапию (когнитивно-поведенческую), медикаменты (антидепрессанты, безопасные для кормящих) и поддержку (группы для матерей).